肿瘤学大咖喊话：吸烟指数＞600，要做肺癌筛查

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

通讯员 陈鋆

2020中国肿瘤学大会（CCO）开幕式日前在广州琶洲国际会议展览中心举行。本次大会是2020年我国肿瘤学领域规模最大、规格最高、覆盖学科最全、影响力最广的学术会议，集结20余位院士、2000余位顶尖肿瘤学专家学者，由中国抗癌协会主办，中山大学肿瘤防治中心、广东省抗癌协会承办。

药物不断翻新，肺癌生存期越来越长

本次肿瘤学大会的主旨报告环节是肿瘤学尖端理论与学术前沿交汇的平台，本届大会9个主旨报告涵盖肿瘤基础研究及诊疗手段，内科、外科、放射治疗及综合治疗四大领域成果交织闪耀。

全国数百名肿瘤专家进行了多轮遴选，最终9位专家学者带着最新成果亮相大会主旨报告会场，其中包括中山大学肿瘤防治中心内科主任张力教授，他带来了他和团队对肺癌治疗的最新研究成果。

张力教授2020中国肿瘤学大会作报告

张力教授接受采访时介绍，肺癌的治疗近20年来可以说是飞速进展，从最初只有化疗，到按组织学分类的治疗，然后到了靶向治疗，最后到了免疫治疗。

“可以看到肺癌的病人的生存期越来越延长，特别是晚期肺癌患者，在20年前晚期肺癌患者的中位生存期只有6个月，而现在是两年，已经翻了接近三倍，可以说是非常大的进展。肺癌治疗药物也在不断翻新，原来的靶向药物都是一代药物，现在已经有了三代药物，估计应该明年将进入到国家医保，将会成为我们目前的标准一线治疗药物。”张力教授说。

药物的翻新带来的结果是病人的生存期不断延长，对于部分肺癌患者而言，如果用三代的药物，生存期可以从原来的10个月提高到18个月到19个月，有部分患者甚至可以提高到30多个月，等于翻了三倍。“近几年出现的免疫治疗让那些野生型、没有驱动基因的肺癌患的一年生存率从原来的40-50%，提高到三年生存率达40-50%。”

张力教授介绍，正是以上介绍的这些进步与发展，肺癌成为慢性疾病，正逐渐变成现实，这是很令人鼓舞的。当然肺癌的治疗仍面临许多挑战，比如目前还不能完全根治。

吸烟指数＞600，要做肺癌筛查

目前的研究已经证实，肺癌的发生与吸烟密切相关。要预防肺癌的发生，首当其冲就是戒烟，其次就是肺癌的高危人群要做肺癌筛查——低剂量螺旋CT。张力教授提醒，吸烟指数大于600的吸烟者就是肺癌的高危人群，需要定期进行肺癌筛查。

所谓吸烟指数，就是一天吸烟的支数乘以吸烟的年数，比如说，如果每天抽一包烟（20支），已经抽了30年，那么吸烟指数就达到600了，需要定期做筛查。

张力教授接受采访

不是所有肺部小结节都要手术

随着肺癌筛查意识的提高，不少单位或个人都将胸部低剂量螺旋CT项目纳入体检项目中，许多人在检查中发现肺部有小结节。

发现了肺部小结节就一定要手术吗？张力教授解答，一般来说如果肺部小结节小于一公分，可以定期观察，暂时不考虑手术。肺部小结节并不等于一定是发展为肺癌。“其实我们每个人体内都有癌细胞，这并不代表它会发展为癌症，因为我们体内有强大的免疫系统在‘站岗'，癌症的发生实际上是与身体的免疫功能很大的关系。”

张力教授解释说，医生在评估肺部小结节要不要切除时，要考虑病人的生存期会不会因为做了手术而延长。有可能患者一直带瘤生存，最后并不是死于肺癌；也有可能早早切除了小结节，等到年纪大了肺功能因此受到影响，反而影响了生活质量。(更多新闻资讯，请关注羊城派 )

来源 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 中山大学肿瘤防治中心提供

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文章来源：《肿瘤学杂志》 网址: http://www.zlxzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0210/345.html