关注中国肿瘤学大会丨肿瘤防治需要整合医学和(2)

樊代明说，肿瘤长在不同位置，危害性不一样，它的细胞也是不一样的。比如中国和外国的食管癌就不一样，中国主要以鳞癌为主，外国则主要以腺癌为主。它们的手术切除率、放化疗敏感性也不一样。所以同一种癌症的治疗方法也不同。最终怎么做到手到病除或药到病除，就要“量体裁衣”，提出一个最适合的诊疗方案。

田艳涛提醒，多数癌症不会直接遗传，但很多具有遗传易感性。也就是说，癌症与遗传有关，但癌症并不会直接遗传。有癌症家族史的人并不一定会得癌，易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感，但得癌症的可能性要比其他人大一些。这是因为某些恶性肿瘤具有遗传易感性，家中有血缘关系的亲属罹患恶性肿瘤，家庭其他成员在这方面的患病风险也会增大；另一方面是因为同一家族的人，生活环境和饮食习惯具有很多共同点，某些不良饮食生活习惯会导致恶性肿瘤发病具有家族聚集性。在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%～10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2～3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。有癌症家族史的人群做好早期肿瘤筛查，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。

“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，充足睡眠，定期体检，控制感染，疫苗优先，美化环境，绿水青山。这‘肿瘤预防四字经'可以有效化解23种致癌因素，如果都能做到，至少可以预防40%～50%的癌症。”陈小兵说。

人体每天大约产生上万个癌细胞，所以肿瘤标志物数值几乎不会为零。但要注意，肿瘤标志物升高也不一定是癌症，其原因包括恶性肿瘤、良性疾病、肾功能不全、部分药物使用、吸烟和妊娠等不良生活习惯及生理因素、炎性反应等。如果出现肿瘤标志物单独升高，应及时到肿瘤专科医院就诊。

目前，肿瘤治疗方法有很多，手术、放疗、化疗……有的人可能适用于先手术、有的适用于后手术、有些人需要先化疗再手术，不同的病人有不同的结果，而把不同的方法利用到不同的状况，最后得到了一个最好的结果，这就是整合肿瘤学。

癌症不会传染但致癌微生物有传染性

没有症状就是没有肿瘤？

“五气”则是室外大气污染；室内的烟气，包括一手烟、二手烟等；厨房的油烟气；房屋装修材料中的有害气体；长时间心里生的闷气。五气缠身，肺癌高发，所以肺癌也常被称为被“气”出来的病。如果能做到关注“三霾”，远离“五气”，对肺癌的预防就能起到很好的作用。

我们都知道，长期吸烟会导致肺癌发生。那么，电子烟是否会导致肺癌呢？支修益说，电子烟是否能导致肺癌还需要长期随访和直接证据，目前还没有大数据结果，也没有确切的临床证据。有调查表明，大多数电子烟是尼古丁的传送系统，烟草依赖就是尼古丁依赖，尼古丁成瘾，对于没有抽过传统卷烟的青少年，让他通过电子烟吸食尼古丁，就有可能让他们成为尼古丁的依赖者，今后就会成为传统卷烟的消费者。所以，不可轻信电子烟“无害”或“低危害”。

大河网讯 4月15日，在2021中国肿瘤学科普大会暨第28届全国肿瘤防治宣传周启动仪式上，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明，首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛和河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任陈小兵等就肿瘤防治热点话题接受了记者采访。

文章来源：《肿瘤学杂志》 网址: http://www.zlxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0623/631.html