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打印技术在肝脏肿瘤手术治疗中的应用进展(2)

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3D打印技术真正的做到了将虚拟图像转变为立体实物，在实施肝脏肿瘤手术前，医师可利用计算机成像功能，把3D模型制作好，再将其打印出来，并将打印出的模型带至手术室，以便帮助医生快速准确地识别和判定出病灶位置，并可以将术中实际状况与3D打印模型做比较，让肝脏解剖更为清晰，在术中操作时，可避开肝脏胆管系统和血管系统。利用3D打印技术确定手术切除最佳平面，利于快速定位和识别关键位置，如更为有效的保护肝IV段中门静脉分支，确保手术准确性，达到根治切除病灶的目的，减小手术危险性。有报告称，小肝细胞癌手术中应用3D打印技术，可精确切除B超未显示出的直肠转移瘤，提升手术效果。

3 3D打印技术在肝脏手术中的应用前景

目前，医学界各学者正致力于研讨3D打印技术制备出存在生物活性的肝脏。美国学者[4]，将3D打印机中装有细胞，进而可打印出迷你肝脏，即宽4mm、深0.5mm，其功能与人体真实肝脏功能一致。但所打印出的迷你肝脏存活时间非常短，仅5d，此公司正致力于研讨可打印出与人体实际肝脏大小相同的且具备生物活性的模型肝脏，为解决肝脏移植供需问题。3D打印技术术语数字化技术之一，已在生物材料、生物工程、影像学等学科中兴起，且逐步广泛应用到医学领域中，如肝脏手术，利于精确治疗肝脏肿瘤，降低手术危险性，提高手术成功率，利于医护双方术前交流沟通，应用前景广泛。此外，目前3D打印计划在软件、设备、材料等方面存在一定制约性，需持续探索和研究。

[1]仇骞慧,马晨阳,李宏.3D打印技术在肝脏胰腺疾病外科诊治过程中的应用进展[J].国际外科学杂志,2019,46(5):352-356.

[2]中华医学会数字医学分会,中国医师协会肝癌专业委员会,中国医师协会临床精准医学专业委员会, 等.复杂性肝脏肿瘤三维可视化精准诊治指南(2019版)[J].中国实用外科杂志,2019,39(8):766-774.

[3]邢超,张开贤,袁倩倩, 等.3D打印共面模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤剂量学研究[J].中华放射医学与防护杂志,2017,37(7):514-517.

[4]吉喆,姜玉良,郭福新, 等.三维打印共面坐标模板联合CT引导125I粒子植入治疗胸部恶性肿瘤的剂量学评价[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,38(1):4-8.

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